現在患近視眼的孩子越來越多了,最著急的莫過于家長了。但在治療過程中,家長對孩子近視方面的診療存在諸多的誤區。 孩子視力差就是近視了? 現在上海的幼兒園都在做常規的視力篩查,一般是一年兩次,但就只是查個視力。一般認為小班的小朋友視力的正常值是0.6,中班0.8,大班1.0,如果是低于這個值,就認為是視力偏低了。 這個視力偏低也分為兩種,一種是生理性的視力偏低,一種是病理性的視力偏低。所謂生理性的視力偏低就是這個小孩子的眼睛相對發育得慢了一點點,但不是很嚴重。病理性的視力偏低就是眼睛可能有器質性的病變。 誤區: 不過學校里的衛生老師大都不是專業的眼科醫生,一旦查出哪個孩子視力差就會和家長說“你的孩子得近視眼了”。其實這種說法是錯誤的。 導致視力差的原因有很多,不單單就是近視的問題,反而,學齡前兒童的視力差,95%都不是近視而是遠視和散光造成的。 建議: 經常會有家長問,為什么有些小孩成天看電視、玩手機、趴著看書,也不會近視,而我們的小孩非常注意用眼衛生,卻還是早早就近視了。 建議大多數兒童在入園的時候,也就是3歲左右,能到醫院做兩個檢查:一個是散瞳驗光,另一個是通過儀器測一下眼軸。通過兩個檢查的結果來預測一下孩子將來的屈光狀態的發展趨勢。 比如說,一個3歲的孩子,散瞳驗光以后測出來的屈光狀態是300度的遠視眼,而正常情況下,3歲的孩子應該是有200度的遠視眼,那么從發展趨勢來說,這個小孩將來就不太容易得近視眼。 然后再測一下眼軸,因為眼軸長度也是和年齡密切相關的。一個正常的3歲的孩子,他的眼軸長度是在21.5mm左右,如果這個孩子測出來的眼軸長度是在21~21.5mm,那么也說明是非常好的,因為眼軸越長越容易得近視眼,眼軸越短越偏遠視眼狀態。 通過這兩個指標的測定,我們就可以大致了解這個孩子眼睛的屈光狀態,就可以推測出孩子未來是否容易患近視眼。這樣家長就可以有的放矢,比如說不容易患近視的孩子,家長就可以讓他們去學鋼琴、學畫畫。如果測出來是不好的,孩子將來比較容易患近視,那么我通常會讓家長們考慮清楚,到底是追求孩子取得的成績重要,還是更關心孩子的視力、孩子的健康。
近視別太早戴眼鏡? 誤區: 有些學齡兒童,在一二年級就近視了。很多家長會堅持不給孩子配眼鏡,認為“一旦帶上近視眼鏡就摘不下來了,戴眼鏡近視會越來越深的。其實完全不是這么回事。 ①近視本來就會發展,隨著年齡的增長,眼睛的長度即眼軸會增長,近視的度數就會增大。 ②在眼睛的發育階段,孩子用眼太多,近視發展得也越快。 ③已經近視的孩子,看遠處的物體會瞇著眼睛看,長此以往,反而會使近視發展得更快。 提醒: 孩子的近視到了一定的程度,該戴眼鏡就要戴眼鏡,不要因為家長的固執而害了孩子。 都是100度近視的孩子,那些佩戴眼鏡的孩子相對來說近視發展得慢一些,而沒配眼鏡的孩子在兩年左右的時間就到了三四百度甚至四五百度。 等到這個時候家長就會去嘗試各種所謂的偏方:理療、按摩、視力眼貼、眼保健操,其實這些方法倒不是有什么副作用,它們只是起到一個緩解眼疲勞的作用。比如一些針灸治療,只是起到刺激視力短時間地上升,而近視眼的本質還沒有改變。像眼保健操等對眼部穴位的按摩,只是暫時起到提高周圍組織血供的作用,暫時會感覺眼睛不再疲勞,看東西更加明亮了,但個把小時以后,一切又恢復到原樣。 孩子可能是“假性近視”嗎?
誤區: 現在醫療界越來越淡化“假性近視”這個觀點,因為“假性近視”的本質就不是“近視”。 所謂的“假性近視”,就是由于眼睛的過度疲勞而表現出來的疲勞性的視力下降,可能近段時間孩子的作業太多、用眼太多而出現的短暫性視力下降,散瞳驗光以后,表現出的屈光狀態是輕度的遠視,或者沒有近視,就是一個完全正常的屈光狀態,所以稱之為“假性近視”。 其實這類兒童所占的比例是很少的,在近視的兒童中不足5%,但家長總覺得“自己的孩子患的肯定是假性近視,假性近視都是會變好的。”這也是一個很大誤區。
|